11月14日是國際糖尿病日

每年11月14日均為國際糖尿病日，2023年的主題是「讓糖尿病患者獲得護理」（Access to Diabetes Care），提醒糖尿病患者和大眾，患者應當獲得足以控制血糖的資源，包括健康飲食、體能活動場地、教育計劃、心理支援、監測血糖水平設備、調節血糖的口服藥物或胰島素等。香港是富裕城市，並不缺乏資源，但較令人擔心的是，有不少高血糖而不自知的患者，可能因為延醫而令病情失控。

高血糖是隱形殺手

衛生署於本年度（2023年）7月發表的「2020年度人口健康調查」（註1），有約二千多人接受化驗檢查，發現在15至84歲的人口當中，有8.5%有糖尿病，而有3.1%人士在化驗檢查時才發現高血糖。儘管部分初期糖尿病患者會有若干症狀，如經常口渴、小便頻密、體重下降、常覺飢餓、易累、皮膚痕癢及傷口較以前難癒合等。然而有很多初期糖尿病患者並無明顯症狀，因此「高血糖」可說是隱形殺手，隨時出現併發症後才被發現。

控糖不當影響深遠

糖尿病患者持續高血糖的話，可損害全身血管，增加心血管疾病、中風和腎病等風險。神經病變導致手腳麻木、疼痛和感覺異常；視網膜病變則可影響視力；足部亦會容易引發潰瘍和感染，甚至可能需要截肢。此外，糖尿病也與認知功能下降、性功能問題等相關。

1分鐘評估高血糖風險

美國《內科學年刊》（Ann Intern Med）提出的「糖尿病風險評估表」（註2），可讓市民初步評估有否高血糖危機，提醒高危一族及早接受檢查：

分數：
總分低於4分：糖尿病風險相對較低
總分≥4分：很可能已有糖尿病或糖尿病前期
總分≥5分：很可能已有糖尿病
總分5分以上：糖尿病風險甚高，須立刻求醫，檢測血糖

先天高危因素：家族糖尿病史

若家族中有糖尿病患者，自己的患病風險就會增加。另外，遺傳因素也扮演重要角色，某些基因變異可能增加患糖尿病的機率。然而，遺傳並非唯一影響因素，後天生活方式也可誘發高血糖。

先天高危因素：胰島素分泌異常

一型糖尿病是胰島細胞無法正常分泌足夠的胰島素，影響血糖調節，導致糖尿病出現。先天胰島素分泌異常的患者，通常在兒童時期已有高血糖症狀。

後天高危因素：缺乏運動

運動不足或經常久坐，可導致體重增加和胰島素抵抗，進而增加患上糖尿病的風險。適量運動可提高胰島素敏感性、控制體重、降低血糖水平和改善整體健康。建議每天進行30分鐘運動，如散步、跑步、游泳或騎單車等，可降低二型糖尿病危機。

後天高危因素：肥胖

過胖可增加胰島素抵抗的風險，以及引發慢性炎症，進一步損害胰島素功能。

後天高危因素：長期壓力

長期處於高壓狀態，會釋放出壓力荷爾蒙如皮質醇，這些荷爾蒙可能導致胰島素抵抗。此外，壓力還會影響飲食習慣和生活方式，不少人會選擇暴飲暴食來減壓，或是受情緒影響而失眠等，也會令血糖一再升高。

定期進行糖尿病檢測

及早發現前期糖尿病或糖尿病，可儘早採取預防措施和接受合適的藥物治療，減少潛在的併發症風險。因此，我們應該定期檢測血糖水平如糖化血色素（HbA1c），了解個人健康狀況。

參考資料

1）二零二零至二零二二年度人口健康調查報告書（第二部）, 衛生署衛生防護中心, https://www.chp.gov.hk/files/pdf/dh_phs_2020-22_part_2_report_chi_rectified.pdf

2) A patient self-assessment diabetes screening score: development, validation, and comparison to other diabetes risk assessment scores, National Institutes of Health (NIH), https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3633111/